慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。慢性腎衰竭是指腎臟功能逐漸喪失的病理過(guò)程，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現乏力、食欲減退、水腫等癥狀。

1、糖尿病腎病

長(cháng)期血糖控制不佳可能導致糖尿病腎病，這是慢性腎衰竭的常見(jiàn)原因。高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)膜，導致蛋白尿和腎功能下降?；颊呖赡艹霈F泡沫尿、下肢水腫等癥狀。治療需嚴格控制血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。

2、高血壓腎損害

長(cháng)期未控制的高血壓可導致腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)缺血性腎損傷。血壓持續升高會(huì )破壞腎小球結構，表現為夜尿增多、血肌酐升高等。治療需將血壓控制在目標范圍，常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等降壓藥，同時(shí)需低鹽飲食并定期監測腎功能。

3、慢性腎小球腎炎

免疫異常引起的慢性腎小球炎癥可逐漸進(jìn)展為腎衰竭?；颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需根據病理類(lèi)型選擇方案，可能需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，配合低蛋白飲食和血壓管理。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性疾病，表現為雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織。隨著(zhù)囊腫增大，可能出現腰痛、血尿、高血壓等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用托伐普坦片延緩囊腫增長(cháng)，應用厄貝沙坦片控制血壓，嚴重時(shí)需考慮腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路長(cháng)期梗阻如結石、前列腺增生等可導致腎積水，最終引起腎功能損害?；颊呖赡艹霈F排尿困難、腰痛、尿量減少等癥狀。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)治療結石，使用坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生癥狀，嚴重梗阻需留置導尿管或腎造瘺。

慢性腎衰竭患者需定期監測腎功能指標，嚴格控制血壓和血糖，遵循低鹽低蛋白飲食原則，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，保持充足睡眠。出現明顯水腫或乏力加重時(shí)應及時(shí)就醫，由腎內科醫生評估是否需要透析或腎移植等替代治療。