腮腺炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫因素、導管阻塞、全身性疾病等原因引起，通常表現為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。腮腺炎可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、手術(shù)引流、免疫調節、對癥治療等方式緩解。

1、病毒感染

流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起，屬于RNA病毒科。病毒通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道后，在局部淋巴結增殖并進(jìn)入血液形成病毒血癥，隨后定位于腮腺等腺體組織。典型癥狀為單側或雙側腮腺非化膿性腫脹伴觸痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物?；颊咝韪綦x至腮腺腫脹完全消退。

2、細菌感染

化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌經(jīng)腮腺導管逆行感染所致。常見(jiàn)誘因包括口腔衛生不良、脫水導致唾液分泌減少等。臨床表現為腮腺區紅腫熱痛，按壓可見(jiàn)膿性分泌物從導管口溢出。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素。嚴重膿腫形成時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。

3、免疫因素

干燥綜合征等自身免疫性疾病可導致淋巴細胞浸潤腮腺，造成慢性炎癥和腺體破壞?；颊叱俜磸湍[大外，常伴眼干、口干等外分泌腺功能障礙。血清學(xué)檢查可見(jiàn)抗SSA/Ro抗體陽(yáng)性。治療需遵醫囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，配合人工唾液緩解癥狀。

4、導管阻塞

腮腺導管結石或狹窄可導致唾液排出受阻，引發(fā)阻塞性腮腺炎。進(jìn)食時(shí)腺體腫脹疼痛明顯，停止進(jìn)食后逐漸緩解。超聲或CT可見(jiàn)導管內高密度影。治療可嘗試導管擴張術(shù)，結石較大時(shí)需行涎腺鏡取石術(shù)。日常建議多食用酸性食物刺激唾液分泌，保持口腔清潔。

5、全身性疾病

糖尿病、尿毒癥等代謝性疾病可能引起腮腺代償性腫大。糖尿病相關(guān)腮腺炎表現為雙側無(wú)痛性腫大，與血糖控制不良相關(guān)。尿毒癥患者因鈣磷代謝紊亂可能出現繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導致腮腺鈣鹽沉積。治療需控制原發(fā)病，如使用胰島素注射液、碳酸鑭咀嚼片等藥物調節代謝異常。

腮腺炎患者日常應保持口腔衛生，餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性或辛辣食物刺激腺體分泌。出現持續高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等表現需及時(shí)就醫。流行性腮腺炎患者應隔離至癥狀消失后一周，接觸者可通過(guò)接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗預防感染?；謴推谧⒁庑菹?，適量補充維生素C促進(jìn)黏膜修復。