都什么原因會(huì )引起小孩發(fā)燒

博禾醫生
兒童發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、川崎病等原因引起。發(fā)熱是機體對病原體的防御反應,體溫調節中樞受致熱原刺激后導致體溫升高,需結合伴隨癥狀判斷病因。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)原因。病毒刺激免疫系統釋放白細胞介素等致熱因子,體溫可升至38-40攝氏度,常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(cháng)需保持兒童水分攝入,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆?;虿悸宸一鞈乙簩ΠY處理,若持續高熱需就醫排查手足口病等特殊病毒感染。
鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細菌感染可引起持續高熱。細菌內毒素直接作用于下丘腦體溫調節中樞,多伴隨局部紅腫熱痛等炎癥表現。家長(cháng)發(fā)現兒童精神萎靡或熱峰超過(guò)39攝氏度時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
接種百白破、麻疹等疫苗后24-48小時(shí)內可能出現低熱。疫苗抗原激活免疫系統產(chǎn)生的暫時(shí)性反應,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,通常無(wú)須特殊處理。家長(cháng)可讓兒童多休息并補充水分,若出現超過(guò)38.5攝氏度的高熱或持續超過(guò)3天,需聯(lián)系接種單位評估是否需使用對乙酰氨基酚口服溶液。
高溫環(huán)境下出汗機制障礙導致體溫調節失衡,核心體溫可快速升至40攝氏度以上。表現為皮膚干燥發(fā)燙、意識模糊等,屬于急癥需立即降溫處理。家長(cháng)應迅速將兒童轉移至陰涼處,用溫水擦拭身體并補充含電解質(zhì)液體,同時(shí)緊急送醫防止熱射病導致器官損傷。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,表現為持續5天以上的高熱伴草莓舌、皮疹等特征。病因尚未明確,可能與免疫異常有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現兒童眼結膜充血、指端脫皮等癥狀時(shí)需立即住院治療,醫生會(huì )采用靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗炎治療。
兒童發(fā)熱期間家長(cháng)應保持環(huán)境溫度適宜,每4小時(shí)監測體溫并記錄變化趨勢。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,用溫水擦浴時(shí)避開(kāi)酒精擦拭。飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬為主,避免強迫進(jìn)食。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識障礙或熱程超過(guò)3天無(wú)緩解,須立即前往兒科急診。退熱藥物使用需嚴格遵醫囑,禁止交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。
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