孩子老流鼻血怎么回事

博禾醫生
孩子老流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤、避免摳鼻、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑干預。
干燥環(huán)境會(huì )使鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,導致毛細血管脆性增加。北方冬季或空調房?jì)热菀渍T發(fā),表現為鼻腔干癢后突發(fā)少量出血。家長(cháng)可使用加濕器維持室內濕度在50-60%,或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)后立即低頭。
兒童摳鼻、異物插入或外力撞擊可能造成黏膜機械性損傷。常見(jiàn)出血量較多且伴隨疼痛,可能反復結痂后因撕扯再次出血。家長(cháng)需修剪孩子指甲,教育避免摳鼻習慣。若發(fā)現異物嵌入應就醫處理,不可自行掏挖。急性出血時(shí)可讓孩子坐直,捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏、揉鼻動(dòng)作易導致毛細血管破裂。常伴眼癢、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)需定期清洗床品,減少塵螨、花粉等接觸。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝?,會(huì )使單側鼻腔氣流沖擊增強,黏膜長(cháng)期受刺激后萎縮出血。表現為固定一側反復出血,可能伴隨鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診,嚴重者可能需鼻中隔矯正術(shù)。日??墒褂梅彩苛滞磕ㄆ鷤缺乔槐Wo黏膜。
血小板減少性紫癜、血友病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,通常出血量大且難以自行停止,可能伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需完善血常規、凝血功能檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可能需靜注人免疫球蛋白,遺傳性凝血障礙需補充凝血因子。
家長(cháng)應記錄孩子鼻出血的頻率、誘因及出血量,避免盲目使用棉球填塞造成二次損傷。飲食注意補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等,增強血管彈性。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需立即就診耳鼻喉科或血液科。排除病理性因素后,多數兒童反復鼻出血現象隨年齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善。
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