容易得睪丸小是什么原因

博禾醫生
睪丸偏小可能由隱睪癥、克氏綜合征、睪丸炎、精索靜脈曲張、垂體功能減退等原因引起。睪丸體積異??赡芘c遺傳因素、激素水平異常、感染或外傷等因素有關(guān),通常伴隨生育能力下降、性功能障礙、疼痛等癥狀。
隱睪癥指睪丸未降入陰囊,停留在腹腔或腹股溝區。長(cháng)期高溫環(huán)境會(huì )導致睪丸發(fā)育不良,表現為體積偏小且質(zhì)地偏軟??赡馨橛猩芰Φ拖?,需通過(guò)超聲定位睪丸位置。治療需在2歲前完成睪丸固定術(shù),成年后發(fā)現者可考慮睪丸切除術(shù)。常用藥物包括絨促性素注射液、十一酸睪酮軟膠囊輔助治療。
克氏綜合征屬于染色體異常疾病,典型核型為47XXY?;颊卟G丸體積通常小于3毫升,伴隨無(wú)精癥和男性乳房發(fā)育。青春期前可通過(guò)睪酮替代治療促進(jìn)第二性征發(fā)育,常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液。成年患者需定期監測骨密度和血紅蛋白水平。
病毒或細菌感染引發(fā)的睪丸炎癥可導致組織萎縮。流行性腮腺炎病毒性睪丸炎好發(fā)于青春期后,急性期表現為睪丸腫痛,慢性期可能出現體積縮小。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。反復感染可能造成生精上皮不可逆損傷。
精索靜脈回流受阻會(huì )導致陰囊溫度升高,長(cháng)期可能引起睪丸萎縮。左側發(fā)病率較高,站立時(shí)可見(jiàn)陰囊蚯蚓狀團塊。重度患者需行精索靜脈高位結扎術(shù),輕度可使用邁之靈片、地奧司明片改善靜脈回流??赡馨殡S精子密度下降和畸形率升高。
垂體瘤或席漢綜合征等疾病導致促性腺激素分泌不足,繼發(fā)睪丸發(fā)育不良。表現為睪丸小而軟,同時(shí)存在胡須稀疏等第二性征退化。需通過(guò)MRI檢查垂體,采用尿促性素注射液聯(lián)合枸櫞酸氯米芬膠囊治療。長(cháng)期替代治療需監測前列腺特異性抗原水平。
建議保持陰囊通風(fēng)透氣,避免長(cháng)期泡溫泉或穿緊身褲。定期進(jìn)行睪丸自檢,觸摸是否有硬結或體積變化。備孕男性應檢查精液質(zhì)量,存在生育障礙時(shí)需盡早就醫。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。避免濫用雄激素類(lèi)藥物,所有治療需在男科醫師指導下進(jìn)行。
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