寶寶老是吐奶的原因

博禾醫生
寶寶老是吐奶可能與喂養姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、食物過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見(jiàn)現象,多數為生理性原因,少數需警惕病理性因素。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體或含接乳頭不充分,容易吞咽空氣導致吐奶。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應避免攝入辛辣刺激性食物,減少寶寶胃腸刺激。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟,可能出現胃內容物反流。通常伴隨哭鬧、弓背等癥狀,吐奶量較大且呈噴射狀??勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能,嚴重時(shí)需進(jìn)行食管pH監測。
3月齡內嬰兒消化酶分泌不足,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調易引發(fā)吐奶。表現為少量溢奶,無(wú)痛苦表情。家長(cháng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)蠕動(dòng),選擇適度水解蛋白配方奶粉減輕消化負擔。
對母乳或奶粉中蛋白質(zhì)過(guò)敏時(shí),除吐奶外還可能出現濕疹、腹瀉。建議母親記錄飲食日記,必要時(shí)更換深度水解奶粉。確診過(guò)敏可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
病理性吐奶多發(fā)生在2-8周齡,嘔吐物不含膽汁但呈噴射狀,體重增長(cháng)緩慢。需通過(guò)超聲檢查確診,輕度可用阿托品注射液緩解痙攣,重度需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。
家長(cháng)應記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂養量。若出現體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、拒食等情況需立即就醫。日??商Ц邒雰捍差^部15度,喂奶后避免立即平躺,定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。
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