什么是門(mén)靜脈高壓
門(mén)靜脈高壓是指門(mén)靜脈系統壓力持續超過(guò)正常范圍的一種病理狀態(tài)，通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓或血吸蟲(chóng)病等病因引起，主要表現為腹水、食管胃底靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)等癥狀。
門(mén)靜脈高壓的核心機制是門(mén)靜脈血流阻力增加或血流量增多。肝臟硬化時(shí)，肝內纖維組織增生會(huì )壓迫肝竇和門(mén)靜脈分支，導致血流受阻。門(mén)靜脈血栓形成可直接堵塞血管，而血吸蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈分支內會(huì )引發(fā)肉芽腫反應，進(jìn)一步加重阻塞。長(cháng)期門(mén)靜脈壓力升高會(huì )迫使血液通過(guò)側支循環(huán)分流，造成食管胃底靜脈曲張，嚴重時(shí)可破裂出血。脾臟因長(cháng)期淤血而腫大，功能亢進(jìn)可導致血小板和白細胞減少。腹水的產(chǎn)生與門(mén)靜脈高壓導致的內臟血管床靜水壓升高、低蛋白血癥及鈉水潴留密切相關(guān)。
門(mén)靜脈高壓患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，飲食以低鹽高蛋白為主，限制每日鈉攝入。定期監測肝功能、血常規及腹部超聲，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。若出現嘔血、黑便或意識改變等表現應立即就醫。對于肝硬化患者，病因治療如抗病毒治療乙肝丙肝、戒酒等可延緩病情進(jìn)展。門(mén)靜脈高壓的治療需根據病因和并發(fā)癥選擇藥物、內鏡或手術(shù)干預，所有治療方案均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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