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門(mén)靜脈高壓是什么

患者:女,3歲

病情描述:
近來(lái)這段時(shí)間我經(jīng)常會(huì )出現身體乏力的情況,做了檢查后發(fā)現是可門(mén)能是因為,靜脈高壓,門(mén)靜脈高壓是什么?
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

門(mén)靜脈高壓是門(mén)靜脈系統壓力異常升高的病理狀態(tài),主要由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、布加綜合征等原因引起,典型表現為腹水、食管胃底靜脈曲張、脾腫大等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是門(mén)靜脈高壓最常見(jiàn)原因,肝纖維化導致血流受阻。治療需控制病因如戒酒抗病毒,藥物可選普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素降低門(mén)脈壓力,合并腹水時(shí)需限鈉利尿。

2、門(mén)靜脈血栓

血栓阻塞門(mén)靜脈主干或分支導致壓力升高,可能與血液高凝狀態(tài)或腹腔感染有關(guān)??鼓委熓走x低分子肝素,嚴重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)干預。

3、血吸蟲(chóng)病

血吸蟲(chóng)卵沉積在門(mén)靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥,晚期出現肝纖維化。吡喹酮是病原治療首選藥物,晚期患者需聯(lián)合普萘洛爾預防出血。

4、布加綜合征

肝靜脈流出道阻塞導致門(mén)脈高壓,常見(jiàn)于骨髓增殖性疾病患者。需抗凝治療并解除梗阻,頑固性病例可能需肝移植。

患者應低鹽飲食避免腹水加重,禁止飲酒及損傷肝臟藥物,定期胃鏡檢查評估靜脈曲張程度,出現嘔血黑便需立即就醫。

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