孩子發(fā)燒39.2℃要如何處理

博禾醫生
孩子發(fā)燒39.2℃可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34℃,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。若孩子出現寒戰需暫停物理降溫,寒戰可能加重體溫升高。
發(fā)熱會(huì )增加水分流失,建議家長(cháng)每15-20分鐘給孩子飲用少量溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。避免含糖飲料或碳酸飲品,觀(guān)察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型及是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、意識模糊等癥狀。若出現手腳冰涼伴面色蒼白、呼吸急促或皮膚瘀斑,可能提示嚴重感染。持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復升至40℃以上需立即就醫。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃、3-6月齡超過(guò)39℃需急診處理。就醫前避免自行使用抗生素,攜帶體溫記錄及用藥情況供醫生參考。血常規、C反應蛋白等檢查可幫助鑒別細菌或病毒感染。
發(fā)熱期間宜選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白或油膩飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復期避免劇烈運動(dòng)。注意監測體溫變化,退熱后仍須觀(guān)察48小時(shí)以防病情反復。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復日?;顒?dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。
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