支氣管炎應該如何治療

博禾醫生
支氣管炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、吸煙、空氣污染、胃食管反流等因素引起。
戒煙是治療支氣管炎的首要措施,煙草煙霧會(huì )持續刺激呼吸道黏膜,加重炎癥反應。保持室內空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵和過(guò)敏原。每日飲用溫水有助于稀釋痰液,適量攝入蜂蜜、梨等潤肺食物可緩解咳嗽癥狀。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩。
采用霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑,可直接作用于氣道黏膜,改善黏液纖毛清除功能。胸背部叩擊排痰適用于痰液黏稠者,由家屬手掌呈杯狀沿支氣管走向叩擊。呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸能增強膈肌力量,減少呼吸功耗。對于慢性支氣管炎患者,長(cháng)期氧療可糾正低氧血癥。
細菌性支氣管炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素??人詣×艺哌x用右美沙芬愈創(chuàng )甘油醚糖漿鎮咳,痰多者可用氨溴索口服溶液祛痰。喘息癥狀明顯時(shí)聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。病毒感染時(shí)原則上不使用抗生素,可配合連花清瘟膠囊等中成藥。
風(fēng)寒型選用通宣理肺丸配合生姜紅糖水,風(fēng)熱型適用桑菊感冒顆粒加金銀花露。慢性遷延期常用百合固金口服液滋陰潤肺,或采用穴位貼敷療法,選取肺俞、定喘等穴位。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強免疫力,減少急性發(fā)作次數。
僅適用于支氣管擴張合并大咯血、慢性支氣管炎伴嚴重肺氣腫等特殊情況。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可控制大咯血,肺減容手術(shù)能改善重度肺氣腫患者的通氣功能。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需加強呼吸道管理,預防肺部感染等并發(fā)癥。
急性支氣管炎病程通常持續1-3周,期間需保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,多食白蘿卜、銀耳等潤燥食材,忌辛辣油膩。慢性患者應接種肺炎疫苗和流感疫苗,每半年進(jìn)行肺功能檢查。若出現持續發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重,須立即就醫。長(cháng)期吸煙者建議定期做胸部CT篩查,早期發(fā)現氣道結構異常。
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