指甲上有黑色豎紋是怎么回事

博禾醫生
指甲上有黑色豎紋可能與甲母痣、外傷、真菌感染、維生素缺乏或黑色素瘤等因素有關(guān),可通過(guò)皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。
甲母痣是黑色素細胞在甲母質(zhì)聚集形成的良性病變,表現為單一規則的黑色縱紋??赡芘c遺傳或局部刺激有關(guān),通常無(wú)痛癢感。需定期觀(guān)察條紋寬度變化,若超過(guò)3毫米或邊緣不規則,建議就醫排除惡變風(fēng)險。臨床常用皮膚鏡監測,必要時(shí)行甲板切除術(shù)配合病理檢查。
指甲受擠壓碰撞后,甲床毛細血管破裂會(huì )導致暫時(shí)性黑線(xiàn)。常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或運動(dòng)損傷,多伴隨局部壓痛。隨著(zhù)指甲生長(cháng),淤血會(huì )逐漸向遠端移動(dòng)消失。日常應避免重復受傷,若三個(gè)月未消退需排查其他病因。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板時(shí),可能產(chǎn)生褐色縱紋并伴隨甲板增厚、碎裂。糖尿病患者及免疫力低下者易發(fā)。確診需刮取甲屑進(jìn)行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊治療,同時(shí)保持手足干燥。
長(cháng)期缺乏維生素B12或葉酸會(huì )影響黑色素代謝,導致多條細淺縱紋。素食者或胃腸吸收障礙人群多見(jiàn),可能伴有舌炎、乏力等癥狀。通過(guò)血清檢測確診后,可補充甲鈷胺片和復合維生素B片,配合動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類(lèi)等食物調節。
甲下黑色素瘤早期可表現為快速增寬的黑色條紋,常伴甲周皮膚黑變。中老年人群需高度警惕,確診依賴(lài)病理活檢。早期手術(shù)擴大切除是主要治療手段,晚期需結合達卡巴嗪注射液等化療方案。
建議每月對指甲變化拍照記錄,避免自行刮除或化學(xué)刺激。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅的飲食如牡蠣、堅果,促進(jìn)甲板修復。若黑紋短期內明顯增寬、顏色不均或出現甲周紅腫,應立即至皮膚科就診。日常修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊,減少外力對甲母質(zhì)的沖擊。
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