高血脂的飲食和治療

博禾醫生
高血脂可通過(guò)調整飲食結構和藥物治療等方式控制。高血脂可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi)、堅果等。適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,有助于降低膽固醇吸收。避免高糖飲食,控制精制碳水化合物的攝入量。每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少加工食品的食用。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)脂肪代謝。避免久坐不動(dòng),每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),避免突然劇烈運動(dòng)。合并心血管疾病患者應在醫生指導下制定運動(dòng)計劃。
通過(guò)飲食控制和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9之間。腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重。定期監測體重變化,建立健康的體重管理習慣。肥胖患者可尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師的指導制定個(gè)性化減重方案。
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成。貝特類(lèi)藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液可用于難治性高膽固醇血癥。中藥制劑如血脂康膠囊也有輔助降脂作用。
每3-6個(gè)月檢測一次血脂水平,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。合并糖尿病或心血管疾病患者需更密切監測。記錄日常飲食和運動(dòng)情況,便于醫生評估治療效果。出現肌肉疼痛等不良反應時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期服藥患者需定期檢查肝功能和肌酸激酶。
高血脂患者應建立健康的生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。烹飪時(shí)多采用蒸、煮、燉等健康方式,少用煎炸。外出就餐時(shí)注意選擇清淡菜品,控制食量。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),減輕精神壓力。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)控制相關(guān)疾病。定期復診,根據醫生建議調整治療方案。
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