顳下頜關(guān)節炎的危害

博禾醫生
顳下頜關(guān)節炎可能導致關(guān)節疼痛、張口受限、咀嚼困難等功能障礙,長(cháng)期未治療可能引發(fā)關(guān)節結構損傷或慢性疼痛。顳下頜關(guān)節炎的危害主要有局部疼痛、關(guān)節彈響、肌肉痙攣、咬合紊亂、繼發(fā)心理問(wèn)題等。
顳下頜關(guān)節炎常表現為耳前區或面側部的持續性鈍痛,可能放射至頭部或頸部。疼痛在咀嚼、說(shuō)話(huà)或打哈欠時(shí)加重,可能與關(guān)節腔內炎癥介質(zhì)釋放、關(guān)節盤(pán)移位或肌肉勞損有關(guān)。急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性疼痛需結合熱敷和物理治療。
關(guān)節活動(dòng)時(shí)出現咔噠聲或摩擦音,多因關(guān)節盤(pán)移位、關(guān)節表面磨損導致。彈響可能伴隨關(guān)節絞鎖現象,即張口過(guò)程中突然卡頓。輕度彈響可通過(guò)限制大張口動(dòng)作、佩戴咬合墊改善,嚴重者需關(guān)節腔沖洗或關(guān)節鏡手術(shù)。
咀嚼肌群(如咬肌、顳?。┮虼鷥斝允湛s引發(fā)痙攣性疼痛,觸診可發(fā)現肌肉硬結。長(cháng)期單側咀嚼、精神緊張可能加重癥狀。建議通過(guò)局部熱敷、低頻脈沖電刺激緩解痙攣,必要時(shí)注射鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。
關(guān)節結構改變可能導致牙齒咬合關(guān)系異常,表現為后牙早接觸或前牙開(kāi)合。長(cháng)期咬合不平衡可能加速關(guān)節退變,需口腔正畸科進(jìn)行咬合調整,配合使用穩定型咬合板減少關(guān)節負荷。
慢性疼痛和功能障礙可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者因進(jìn)食困難導致營(yíng)養不良。心理疏導聯(lián)合認知行為治療有助于改善癥狀,必要時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應避免咀嚼硬物、單側咀嚼或長(cháng)時(shí)間張口等行為,保持良好姿勢減少頸部肌肉緊張。急性期建議進(jìn)食軟食,用40℃左右熱毛巾每日熱敷關(guān)節區15分鐘。若癥狀持續超過(guò)2周或影響生活質(zhì)量,需盡早就診口腔頜面外科或康復醫學(xué)科,通過(guò)MRI或關(guān)節造影明確關(guān)節損傷程度,制定個(gè)性化治療方案。
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