寶寶發(fā)燒拉黑色的大便怎么辦

博禾醫生
寶寶發(fā)燒伴隨黑色大便可能與胃腸出血、飲食因素或藥物影響有關(guān),建議及時(shí)就醫排查??赏ㄟ^(guò)調整飲食、補液護理、物理降溫、藥物干預、糞便檢查等方式處理。通常由消化道出血、飲食染色、鐵劑補充、感染性腹瀉、藥物副作用等原因引起。
暫停食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵量高的食物,避免加重糞便顏色異常。母乳喂養的嬰兒,母親需減少紅色或深色食物攝入??山o予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,少量多次喂養以減輕胃腸負擔。
發(fā)燒伴隨腹瀉時(shí)需預防脫水,可口服補液鹽散(Ⅲ)補充電解質(zhì)。每公斤體重補充50-100毫升液體,分次飲用。觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),若出現哭時(shí)無(wú)淚、前囟凹陷需緊急就醫。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精。退熱貼可輔助降溫,但需避開(kāi)皮膚破損處。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
細菌感染引起的發(fā)熱腹瀉可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。便血嚴重時(shí)需用維生素K1注射液止血,禁止自行使用止瀉藥掩蓋病情。
采集新鮮大便標本送檢隱血試驗,黑色柏油樣便提示上消化道出血。輪狀病毒抗原檢測可明確感染性腹瀉,必要時(shí)需做胃鏡檢查排除消化道潰瘍或血管畸形。
家長(cháng)需記錄寶寶體溫變化、排便次數及性狀,發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免使用阿司匹林等可能引起胃腸道出血的藥物。若出現持續高熱、血便、精神萎靡或脫水癥狀,須立即前往兒科急診?;謴推趹峁┣宓嬍?,逐步增加營(yíng)養密度,定期復查血常規和糞便指標。
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