月經(jīng)流不干凈怎么回事

博禾醫生
月經(jīng)流不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、激素調節、生活方式調整、中醫調理等方式干預。
長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血。伴隨月經(jīng)周期不規律、痤瘡等癥狀??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調節周期,或采用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行周期治療。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力,導致經(jīng)血排出不暢。常見(jiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹感。超聲檢查可確診,直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制生長(cháng)。
雌激素過(guò)度刺激引發(fā)的內膜增生可形成息肉,造成經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是金標準,治療可選擇宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病可能導致凝血異常,表現為經(jīng)期延長(cháng)。需檢測凝血四項,確診后使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重者需輸注凝血因子VIII濃縮劑。
黃體期孕激素分泌不足會(huì )使內膜脫落不全,出現褐色分泌物?;A體溫監測顯示高溫相不足12天,治療采用絨促性素注射液促進(jìn)黃體功能,或口服黃體酮軟膠囊補充外源性孕激素。
建議記錄月經(jīng)周期日記,包括出血天數、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,預防貧血。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或出現頭暈乏力等貧血表現,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項、盆腔超聲等檢查。
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