腰椎間盤(pán)膨出最好的治療方法
腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出可能與長(cháng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射每日1-2次,注意保持30厘米距離。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫期可短期靜脈滴注甘露醇注射液。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸效果更佳。推拿需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,溫度控制在40-45℃。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓者。椎間盤(pán)切除術(shù)適用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持正確坐姿,避免搬運重物,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓練,加強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。出現馬尾神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫。