孕吐從第幾周開(kāi)始

博禾醫生
孕吐通常從懷孕第5-6周開(kāi)始出現,多數持續至第12-14周自然緩解。孕吐的發(fā)生與體內人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),屬于早孕期的常見(jiàn)生理現象。
孕吐的起始時(shí)間存在個(gè)體差異,部分孕婦可能在懷孕第4周末即有輕微惡心感,但典型癥狀多集中于第5-6周顯現。此時(shí)胚胎著(zhù)床已完成,胎盤(pán)開(kāi)始分泌激素,胃腸功能受激素影響出現排空延遲。典型表現為晨起惡心、食欲減退,對油煙等氣味敏感,嘔吐頻率每日1-3次。多數孕婦通過(guò)調整飲食結構、少量多餐、避免空腹狀態(tài)可有效緩解癥狀。生姜、維生素B6等天然成分有助于減輕不適感,嚴重時(shí)可遵醫囑使用維生素B6片或多西拉敏復合制劑。
約兩成孕婦可能出現妊娠劇吐,表現為持續嘔吐超過(guò)每日5次,伴隨體重下降、尿酮體陽(yáng)性等病理狀態(tài)。這種情況多始于第7-8周,與多胎妊娠、葡萄胎等病理性妊娠相關(guān)。需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂風(fēng)險,必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補液治療。極少數孕婦孕吐癥狀可能延續至孕中期,與妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)或胃腸疾病有關(guān),需通過(guò)超聲及實(shí)驗室檢查排除器質(zhì)性疾病。
建議孕婦保持每日飲水1500毫升以上,選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。避免一次性攝入過(guò)多液體,餐后保持坐位30分鐘。若出現嘔吐物帶血絲、24小時(shí)無(wú)法進(jìn)食或尿量明顯減少,應及時(shí)就醫評估。記錄嘔吐頻率與體重變化有助于醫生判斷病情嚴重程度,妊娠劇吐患者需定期監測肝功能與電解質(zhì)水平。
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