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附睪炎的癥狀有什么

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#附睪炎#附睪

附睪炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、尿頻尿急、下腹墜脹、精液帶血等。附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行、性傳播疾病等因素引起,可能伴隨睪丸觸痛、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、陰囊疼痛腫脹

陰囊疼痛腫脹是附睪炎的典型癥狀,疼痛可能從附睪逐漸蔓延至整個(gè)陰囊,嚴重時(shí)會(huì )影響行走。觸摸陰囊可發(fā)現附睪部位明顯腫大,質(zhì)地變硬。這種癥狀通常由大腸桿菌、淋球菌等病原體感染引起,需通過(guò)尿常規和超聲檢查確診。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。

2、發(fā)熱

急性附睪炎患者可能出現38攝氏度以上的發(fā)熱,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱源于細菌感染引發(fā)的炎癥反應,血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。此時(shí)需臥床休息,避免劇烈運動(dòng),可配合對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。持續高熱超過(guò)3天需警惕膿毒癥風(fēng)險。

3、尿頻尿急

當附睪炎繼發(fā)尿道炎或前列腺炎時(shí),會(huì )出現排尿不適癥狀?;颊呖赡苊?0分鐘就需要排尿,但尿量較少,排尿時(shí)有灼熱感。這種情況常見(jiàn)于支原體或衣原體感染,需進(jìn)行尿道分泌物檢測。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,聯(lián)合阿奇霉素顆??垢腥?。日常應增加飲水量沖刷尿道。

4、下腹墜脹

部分患者會(huì )感到下腹部持續性鈍痛或墜脹感,尤其在久坐后加重。這種牽涉痛源于附睪與腹股溝區域的神經(jīng)反射,可能誤診為闌尾炎。通過(guò)陰囊超聲檢查可鑒別,治療需用布洛芬緩釋膠囊鎮痛,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。

5、精液帶血

慢性附睪炎可能導致精液呈粉紅色或含有血絲,由炎癥波及精道血管引起。這種情況需要與精囊炎、腫瘤等疾病鑒別,需進(jìn)行精液常規和腫瘤標志物檢查。治療期間應暫停性生活,可遵醫囑使用癃清片改善癥狀,配合克拉霉素緩釋片控制感染。定期復查精液質(zhì)量直至恢復正常。

附睪炎患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,避免陰囊局部高溫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持在2000毫升以上。急性期需絕對臥床,用毛巾墊高陰囊減輕腫脹。治療期間禁止飲酒、久坐和劇烈運動(dòng),所有抗生素需足療程使用。若出現陰囊皮膚破潰、持續高熱或劇烈疼痛,應立即急診處理。愈后3個(gè)月內定期復查超聲,觀(guān)察附睪結節變化情況。

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