附睪炎為什么切掉了一個(gè)蛋蛋

博禾醫生
附睪炎導致睪丸切除通常由嚴重化膿性感染、睪丸扭轉缺血壞死、惡性腫瘤風(fēng)險等因素引起,需通過(guò)手術(shù)清除病灶防止并發(fā)癥。
急性細菌性附睪炎未及時(shí)控制可能發(fā)展為睪丸膿腫,膿液積聚導致睪丸實(shí)質(zhì)破壞。當抗生素治療無(wú)效且持續高熱時(shí),手術(shù)切開(kāi)引流或睪丸切除是防止敗血癥的關(guān)鍵措施。術(shù)后需持續使用敏感抗生素控制感染。
附睪炎合并睪丸扭轉時(shí),精索血管受壓導致睪丸血供中斷。超過(guò)6小時(shí)未復位將引發(fā)不可逆壞死,必須切除壞死睪丸避免毒素吸收。此類(lèi)情況多見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后突發(fā)陰囊劇痛的患者。
慢性附睪炎反復發(fā)作可能誘發(fā)睪丸組織異常增生,尤其超聲顯示實(shí)性占位或腫瘤標志物升高時(shí)。預防性切除可降低睪丸癌變風(fēng)險,術(shù)后需定期監測對側睪丸功能。
慢性附睪炎后遺神經(jīng)痛持續超過(guò)6個(gè)月,嚴重影響生活質(zhì)量時(shí),睪丸切除能徹底消除痛覺(jué)神經(jīng)傳導。術(shù)前需排除腰椎疾病等牽涉痛因素,術(shù)后配合神經(jīng)調節藥物治療。
糖尿病或艾滋病患者合并附睪炎時(shí),感染易擴散至全身。切除病灶可減少免疫系統負擔,術(shù)后需加強血糖控制或抗病毒治療維持免疫功能。
術(shù)后康復期需穿著(zhù)陰囊托帶減輕墜脹感,避免騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。飲食增加鋅元素攝入促進(jìn)傷口愈合,如牡蠣、南瓜子等。定期復查精液質(zhì)量與激素水平,單側睪丸切除后多數患者仍可保持正常性功能與生育能力,但需警惕對側睪丸代償性肥大的遠期影響。
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