睪丸突然變硬不痛是什么原因引起的

博禾醫生
睪丸突然變硬不痛可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸扭轉或慢性附睪炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能導致睪丸質(zhì)地變硬但無(wú)明顯疼痛。該病多因靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高引起,可伴隨陰囊墜脹感。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
睪丸鞘膜積液會(huì )使睪丸觸感變硬,慢性期常無(wú)疼痛。積液可能因炎癥、創(chuàng )傷或先天因素導致,可伴有陰囊體積增大。少量積液可觀(guān)察,大量需行鞘膜翻轉術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
睪丸腫瘤早期表現為無(wú)痛性硬結,質(zhì)地堅硬如石塊。常見(jiàn)類(lèi)型包括精原細胞瘤和胚胎性癌,可能與隱睪病史相關(guān)。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合順鉑注射液等化療藥物。
睪丸扭轉后期若未及時(shí)處理,可因缺血壞死導致睪丸變硬,此時(shí)疼痛可能減輕。該病多發(fā)于青少年,需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定。錯過(guò)黃金時(shí)間可能需切除睪丸,術(shù)后可服用布洛芬緩釋膠囊緩解殘余疼痛。
慢性附睪炎可引起睪丸局部硬化,通常疼痛不明顯。多由急性炎癥遷延或尿路感染反復發(fā)作導致,可能伴發(fā)輸精管增粗。治療選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)需處理前列腺炎等原發(fā)病灶。
日常應注意避免久坐和劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持陰部通風(fēng)干燥。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現異常硬結或體積改變時(shí),應立即至泌尿外科就診。檢查前24小時(shí)避免性生活,就診時(shí)需詳細描述癥狀出現時(shí)間和伴隨表現。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素E和鋅元素。
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