婦科病能引起發(fā)燒的怎么回事
博禾醫生
婦科病引起發(fā)燒可能與盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、宮頸炎、生殖系統結核等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、手術(shù)引流等方式干預。發(fā)熱通常伴隨下腹痛、異常分泌物等癥狀,需結合婦科檢查及實(shí)驗室指標明確病因。
盆腔炎多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導致,炎癥反應刺激體溫調節中樞引發(fā)發(fā)熱,體溫可達38-39攝氏度,伴有下腹持續性疼痛及膿性白帶。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性反復發(fā)作可選用左氧氟沙星膠囊?;颊咝枧P床休息,禁止性生活至癥狀完全消失。
產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮內膜損傷易繼發(fā)細菌感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌侵襲內膜組織,表現為低熱伴惡露異味。治療需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片,高熱者可用對乙酰氨基酚緩釋片退熱。日常需保持會(huì )陰清潔,勤換衛生巾。
輸卵管炎癥擴散形成膿腔時(shí)會(huì )出現寒戰高熱,體溫常超過(guò)39攝氏度,超聲可見(jiàn)附件區液性暗區。緊急治療需靜脈滴注美羅培南注射液,膿腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)需行腹腔鏡引流術(shù)。術(shù)后需監測體溫變化,預防膿毒血癥發(fā)生。
沙眼衣原體感染的宮頸炎可能引起37.5-38攝氏度的低熱,伴有接觸性出血和黃色黏液分泌物??删植渴褂帽D康栓配合口服阿奇霉素腸溶膠囊,性伴侶需同步治療。治療期間避免陰道沖洗,選擇純棉透氣內褲。
結核分枝桿菌血行播散至生殖器官時(shí)會(huì )出現午后潮熱、盜汗等典型癥狀,可能伴有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。確診需子宮內膜活檢,治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)抗結核方案,療程至少6個(gè)月。需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
婦科感染性發(fā)熱患者應每日監測體溫3次,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦浴物理降溫。飲食需保證每日2000毫升飲水,適量攝入雞蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化高蛋白食物。急性期禁止盆浴及劇烈運動(dòng),所有藥物治療均需嚴格遵循醫囑,完成規定療程以防轉為慢性炎癥。出現持續高熱不退或意識模糊需立即急診處理。
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