小兒慢性腹瀉的癥狀主要有排便次數增多、糞便性狀改變、腹痛腹脹、食欲減退、體重增長(cháng)緩慢等。小兒慢性腹瀉通常由感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調、炎癥性腸病等原因引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、排便次數增多

排便次數明顯超過(guò)同齡兒童正常范圍，每日可達5-10次甚至更多。糞便多呈稀水樣或蛋花湯樣，可能含有未消化食物殘渣。感染性腹瀉可能伴隨發(fā)熱，輪狀病毒感染時(shí)糞便常帶有酸臭味。家長(cháng)需記錄排便頻率和性狀變化，就醫時(shí)提供給醫生參考。

2、糞便性狀改變

糞便含水量顯著(zhù)增加，可呈現稀糊狀、水樣便或黏液便。細菌性腸炎可能出現膿血便，過(guò)敏性腹瀉可見(jiàn)脂肪瀉。長(cháng)期腹瀉可能導致肛周皮膚發(fā)紅破損，家長(cháng)需注意清潔護理。糞便常規檢查和培養有助于鑒別感染類(lèi)型。

3、腹痛腹脹

腸蠕動(dòng)加快可引起陣發(fā)性臍周疼痛，進(jìn)食后可能加重。腸道產(chǎn)氣增多導致腹脹，嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、蜷縮體位。乳糖不耐受患兒排氣增多，腸鳴音活躍。家長(cháng)可通過(guò)熱敷腹部緩解不適，但需排除急腹癥后再行處理。

4、食欲減退

長(cháng)期消化吸收功能障礙導致食欲下降，嬰幼兒可能出現拒奶、吐奶。營(yíng)養不良可表現為面色蒼白、頭發(fā)枯黃。家長(cháng)應少量多次喂養，選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。嚴重營(yíng)養不良需在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。

5、體重增長(cháng)緩慢

持續營(yíng)養丟失會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，體重和身高百分位數下降。慢性腹瀉患兒可能伴有維生素A、D缺乏和貧血。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)指標，記錄飲食攝入量。必要時(shí)需進(jìn)行微量元素檢測和營(yíng)養評估，制定個(gè)體化喂養方案。

小兒慢性腹瀉期間應保證充足水分攝入，可口服補液鹽預防脫水。避免高糖飲食和含乳糖食品，適當補充鋅劑有助于腸黏膜修復。注意餐具消毒和手部衛生，腹瀉好轉后逐漸恢復正常飲食。若出現精神萎靡、尿量減少、持續發(fā)熱等癥狀需立即就醫。遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等藥物，不可自行使用止瀉劑。