流行性出血熱如何治療

博禾醫生
流行性出血熱可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、液體復蘇治療、對癥支持治療、透析治療等方式治療。流行性出血熱通常由漢坦病毒感染引起,表現為發(fā)熱、出血傾向、腎功能損害等癥狀。
患者需臥床休息,減少活動(dòng),避免加重出血風(fēng)險。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補充水分,維持電解質(zhì)平衡。高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,避免使用非甾體抗炎藥以防加重出血。密切監測體溫、血壓、尿量等生命體征。
早期使用利巴韋林注射液可抑制病毒復制,降低病毒載量。用藥期間需監測血常規和肝功能。重組人干擾素α1b注射液也可用于抗病毒治療,可能出現發(fā)熱、乏力等不良反應??共《舅幬镄柙诎l(fā)病后5天內使用效果較好。
低血壓期需快速補充血容量,常用0.9%氯化鈉注射液和羥乙基淀粉注射液。根據中心靜脈壓調整輸液速度,避免輸液過(guò)多導致肺水腫。必要時(shí)可使用多巴胺注射液維持血壓,改善微循環(huán)灌注。
出血明顯者可靜脈輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。腎功能損害時(shí)使用呋塞米注射液促進(jìn)排尿,嚴重少尿時(shí)限制液體入量。出現呼吸困難可給予氧療,必要時(shí)進(jìn)行機械通氣。電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正。
急性腎衰竭患者需進(jìn)行血液透析或連續性腎臟替代治療,清除體內代謝廢物和多余水分。透析可幫助度過(guò)少尿期,改善內環(huán)境紊亂。治療期間需監測血鉀、肌酐、尿素氮等指標,調整透析方案。
流行性出血熱患者恢復期需繼續休息1-3個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)組織修復。注意個(gè)人衛生,防鼠滅鼠,避免再次接觸傳染源。定期復查腎功能、尿常規等指標,觀(guān)察恢復情況。出現乏力、水腫等癥狀應及時(shí)就醫。
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