尿道肉阜可通過(guò)外觀(guān)特征、伴隨癥狀及病理檢查與尿道息肉、尿道腫瘤等疾病區分。尿道肉阜主要表現為尿道口紅色或紫紅色贅生物，常伴有排尿疼痛、接觸性出血等癥狀，確診需結合病理活檢。

1、外觀(guān)特征

尿道肉阜通常生長(cháng)于尿道口后壁，呈圓形或橢圓形，直徑多在0.5-1厘米，表面光滑或呈分葉狀，質(zhì)地柔軟。與尿道腫瘤不同，肉阜基底較寬且無(wú)浸潤性生長(cháng)特征，顏色多為鮮紅或暗紅，偶見(jiàn)表面糜爛。尿道息肉則多帶蒂，活動(dòng)度較大，顏色偏粉紅。

2、伴隨癥狀

尿道肉阜常見(jiàn)排尿時(shí)灼痛或刺痛，尤其是尿液接觸病灶時(shí)癥狀加重。部分患者可出現間歇性血尿或內褲沾染血跡，但出血量較少。若出現大量血尿、排尿困難或下腹腫塊，需警惕尿道惡性腫瘤可能。尿道息肉通常癥狀較輕，僅表現為尿頻或排尿不適。

3、病理檢查

組織活檢是確診的金標準。尿道肉阜病理顯示為被覆移行上皮或鱗狀上皮的血管纖維組織增生，無(wú)細胞異型性。尿道惡性腫瘤可見(jiàn)核分裂象增多及間質(zhì)浸潤。對于直徑超過(guò)1厘米或生長(cháng)迅速的病灶，應常規進(jìn)行病理檢查排除惡變。

4、影像學(xué)鑒別

超聲檢查可顯示尿道肉阜為邊界清晰的均質(zhì)低回聲團塊，無(wú)周?chē)M織浸潤。CT或MRI適用于評估較大病灶與尿道周?chē)Y構的關(guān)系，尿道癌多表現為不規則占位伴周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/w21zrj7fkmpcb8u.html" target="_blank">脂肪間隙模糊。膀胱尿道鏡能直觀(guān)觀(guān)察病灶形態(tài)并定位取材。

5、高危因素

絕經(jīng)后女性雌激素水平下降是尿道肉阜的主要誘因，長(cháng)期慢性炎癥刺激也可能導致發(fā)病。尿道惡性腫瘤多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物或HPV感染者。年輕患者出現類(lèi)似癥狀需排除尿道尖銳濕疣等性傳播疾病。

日常應注意保持會(huì )陰清潔，避免使用刺激性洗劑，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲。絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。出現持續出血、排尿梗阻或病灶快速增大時(shí)須及時(shí)就診，必要時(shí)行手術(shù)切除。術(shù)后定期復查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象，飲食上可增加大豆制品等植物雌激素攝入。