接觸性皮炎可能由直接接觸過(guò)敏原、化學(xué)刺激物、紫外線(xiàn)輻射、機械摩擦以及微生物感染等原因引起，可通過(guò)避免接觸致敏物質(zhì)、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、冷敷緩解癥狀以及光療等方式治療。

1、直接接觸過(guò)敏原

接觸性皮炎最常見(jiàn)的原因是皮膚直接接觸過(guò)敏原，如鎳金屬首飾、染發(fā)劑或乳膠制品。過(guò)敏反應通常表現為局部紅斑、丘疹和水皰，伴有劇烈瘙癢。治療需立即脫離過(guò)敏原，可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，嚴重者可口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、化學(xué)刺激物刺激

強酸強堿等化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚后可能破壞皮膚屏障，導致刺激性接觸性皮炎。常見(jiàn)于清潔劑、工業(yè)溶劑接觸者，表現為灼痛性紅斑和脫屑。處理時(shí)需用大量清水沖洗，輕度癥狀可使用氧化鋅軟膏保護皮膚，嚴重糜爛需就醫采用復方多粘菌素B軟膏預防感染。

3、紫外線(xiàn)輻射

日光中的紫外線(xiàn)可能誘發(fā)光毒性接觸性皮炎，常見(jiàn)于接觸光敏性植物如芹菜、檸檬后暴曬。皮損局限于曝光部位，呈現邊界清楚的紅斑和水腫。急性期可用冷藏生理鹽水濕敷，外涂爐甘石洗劑，必要時(shí)短期使用糠酸莫米松凝膠。日常需嚴格防曬。

4、機械摩擦

長(cháng)期機械摩擦可能導致慢性累積性刺激，如紙皮炎多見(jiàn)于頻繁接觸紙張的辦公人員。表現為皮膚粗糙、皸裂和苔蘚樣變。護理重點(diǎn)在于減少摩擦，使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，嚴重裂口可薄涂莫匹羅星軟膏預防細菌定植。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌等微生物感染可能加重接觸性皮炎，尤其見(jiàn)于搔抓后的繼發(fā)感染。典型表現為膿皰、滲出和結痂。需配合醫生進(jìn)行細菌培養，根據結果選擇夫西地酸乳膏或鹽酸特比萘芬乳膏等抗菌藥物，同時(shí)控制原發(fā)皮炎。

接觸性皮炎患者日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物，避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓。建立過(guò)敏原日記記錄可疑致敏物，新購化妝品需先在耳后小面積試用。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若皮疹持續超過(guò)72小時(shí)不緩解或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)至皮膚科就診排查其他皮膚病可能。