孩子發(fā)燒抽搐癥狀

博禾醫生
孩子發(fā)燒抽搐癥狀通常由高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內感染等原因引起,表現為意識喪失、四肢強直或陣攣、眼球上翻等。建議家長(cháng)立即采取側臥防窒息、清理口腔異物等措施,并及時(shí)就醫明確病因。
高熱驚厥是6個(gè)月至5歲兒童最常見(jiàn)的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F全身對稱(chēng)性抽搐,持續數秒至數分鐘,發(fā)作后短暫嗜睡。家長(cháng)需解開(kāi)患兒衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體。若為單純性熱性驚厥,通常無(wú)須特殊藥物治療,但需使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。復雜性熱性驚厥可能需地西泮注射液控制發(fā)作。
腸道病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥,患兒除抽搐外常伴持續高熱、嘔吐、精神萎靡。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現頸項強直、前囟膨隆等腦膜刺激征。臨床常用阿昔洛韋葡萄糖注射液抗病毒治療,配合甘露醇注射液降低顱內壓。腦脊液檢查是確診關(guān)鍵,家長(cháng)應配合醫生完成腰椎穿刺等檢查。
無(wú)熱性抽搐需警惕癲癇可能,典型表現為突發(fā)意識障礙伴節律性肢體抽動(dòng)。家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現形式,視頻記錄有助于診斷。常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。腦電圖檢查可發(fā)現異常放電,家長(cháng)應避免在發(fā)作時(shí)強行喂藥或刺激患兒。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣?;純嚎沙霈F特征性腕足痙攣或面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性。家長(cháng)需定期補充維生素AD滴劑,急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長(cháng)期治療需結合骨堿性磷酸酶檢測調整鈣劑用量。
細菌感染引起的腦膜炎癥進(jìn)展迅速,患兒多有噴射性嘔吐、尖叫樣哭聲及瘀斑樣皮疹。家長(cháng)發(fā)現嗜睡、前囟隆起等表現需立即送醫。治療需早期使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重者需重癥監護。腰椎穿刺腦脊液培養是確診依據,家長(cháng)應理解檢查必要性。
家長(cháng)發(fā)現孩子抽搐時(shí)應保持鎮定,記錄發(fā)作時(shí)間與表現特征,移除周?chē)kU物品。發(fā)作結束后用溫水擦拭物理降溫,避免使用酒精或冰水。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)驚厥。疫苗接種可預防部分感染性疾病相關(guān)的抽搐,建議按時(shí)完成免疫規劃。抽搐反復發(fā)作或伴隨意識障礙持續超過(guò)5分鐘,需立即撥打急救電話(huà)?;謴推趹ㄆ陔S訪(fǎng)腦電圖,監測神經(jīng)系統發(fā)育情況。
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