為什么拉肚子會(huì )肚子疼

博禾醫生
拉肚子伴隨肚子疼通常由腸道蠕動(dòng)加快、炎癥刺激或神經(jīng)敏感等因素引起。主要有腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、胃腸功能紊亂等原因。
細菌或病毒感染腸道時(shí),病原體會(huì )釋放毒素刺激腸黏膜,導致腸道痙攣性收縮和炎癥反應。常見(jiàn)伴隨水樣便、發(fā)熱等癥狀??勺襻t囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物,同時(shí)需注意補充水分預防脫水。
乳糖不耐受或食物過(guò)敏時(shí),未被充分消化的食物成分會(huì )升高腸道滲透壓,刺激腸壁神經(jīng)引發(fā)絞痛。多伴隨腹脹、排氣增多。建議暫時(shí)避免食用可疑食物,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
腸道敏感度異常增高時(shí),正常腸蠕動(dòng)也會(huì )被感知為疼痛,多與精神壓力相關(guān)。典型表現為排便后腹痛緩解??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片或復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節功能。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎會(huì )導致腸黏膜潰瘍,排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng )面引發(fā)銳痛。常伴黏液膿血便。需通過(guò)腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
受涼或飲食不規律可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)紊亂,腸管痙攣產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。通常無(wú)發(fā)熱或血便??捎脽崴鼰岱竽氈?,短期服用消旋山莨菪堿片解痙,同時(shí)保持清淡飲食。
出現腹瀉腹痛時(shí)建議記錄排便次數和性狀,避免攝入油膩、生冷及高纖維食物。癥狀持續超過(guò)2天或出現血便、高熱、意識模糊等表現需立即就醫。兒童及老年人更要注意預防脫水,可少量多次飲用含電解質(zhì)的米湯或口服補液溶液。
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