灰指甲是怎么治療

博禾醫生
灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫缺陷、糖尿病、長(cháng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。
灰指甲面積較小時(shí)可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇生物合成。使用前需銼薄病甲,療程通常需持續數月。
病甲累及甲根或面積較大時(shí)需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片需連續服用,氟康唑膠囊對念珠菌效果較好??诜幬镄璞O測肝功能,可能出現胃腸不適等不良反應。
激光治療通過(guò)特定波長(cháng)熱能破壞真菌結構,適用于不耐受口服藥物者。常見(jiàn)有二氧化碳激光和Nd:YAG激光,需配合外用藥物,每2-4周治療一次,通常需3-5次。治療時(shí)可能有輕微灼痛感,術(shù)后需保持甲部干燥。
嚴重增厚或畸形的病甲可考慮手術(shù)拔除,分為全甲拔除和部分拔除。術(shù)后需定期換藥,配合抗真菌藥物防止復發(fā)。拔甲后新甲生長(cháng)需3-6個(gè)月,期間需避免劇烈運動(dòng),防止繼發(fā)感染。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子,避免與他人共用鞋襪。定期消毒修甲工具,公共浴室穿拖鞋??刂蒲强山档蛷桶l(fā)概率,補充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲生長(cháng)。避免甲部反復受傷,出現新發(fā)白斑需及時(shí)就醫。
灰指甲治療期間需堅持用藥至新甲完全替換病甲,不可自行停藥。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病。家庭成員有類(lèi)似癥狀應共同治療,防止交叉感染。痊愈后仍需保持足部衛生習慣,定期觀(guān)察甲板狀態(tài),復發(fā)時(shí)盡早干預。
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