產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)觀(guān)察情緒變化、評估行為異常、篩查軀體癥狀、分析高危因素、專(zhuān)業(yè)量表測評等方式識別。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、社會(huì )支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素有關(guān)。

1、觀(guān)察情緒變化

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現持續兩周以上的情緒低落，表現為無(wú)故哭泣、對嬰兒缺乏興趣或過(guò)度焦慮。部分產(chǎn)婦會(huì )伴隨強烈的自責感，認為無(wú)法勝任母親角色。家屬需注意區分產(chǎn)后情緒波動(dòng)與病態(tài)抑郁，當情緒異常影響進(jìn)食、睡眠等基本功能時(shí)需警惕。

2、評估行為異常

典型表現包括回避社交活動(dòng)、拒絕哺乳、對嬰兒護理消極怠慢等行為改變。嚴重者可能出現自傷傾向或傷害嬰兒的強迫性念頭。這些異常行為往往與產(chǎn)婦既往性格特征形成鮮明對比，是識別疾病的重要信號。

3、篩查軀體癥狀

約半數患者會(huì )主訴不明原因的頭痛、胸悶、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀。這些癥狀與器質(zhì)性疾病無(wú)關(guān)，但可能干擾臨床判斷。產(chǎn)后復查時(shí)應關(guān)注持續存在的非特異性軀體不適，尤其是常規治療無(wú)效的情況。

4、分析高危因素

具有產(chǎn)前抑郁史、婚姻關(guān)系緊張、經(jīng)濟壓力大等社會(huì )心理因素的產(chǎn)婦發(fā)病率較高。意外妊娠、分娩并發(fā)癥等產(chǎn)科因素也會(huì )增加風(fēng)險。了解這些高危因素有助于早期識別易感人群。

5、專(zhuān)業(yè)量表測評

臨床常用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行篩查，包含10項自評問(wèn)題，總分超過(guò)13分提示需要專(zhuān)業(yè)干預。該量表可在產(chǎn)后6周體檢時(shí)由醫護人員指導完成，具有較高敏感性和特異性。

產(chǎn)后抑郁癥的日常管理需要家庭支持系統共同參與。家屬應協(xié)助產(chǎn)婦保證每天6-8小時(shí)連續睡眠，輪流照顧嬰兒減輕其負擔。飲食方面增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，適量補充維生素D。建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的散步等低強度運動(dòng)，促進(jìn)內啡肽分泌。若癥狀持續加重或出現傷害性念頭，須立即陪同至精神心理科就診，醫生可能根據病情開(kāi)具舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物，或推薦認知行為治療等心理干預方案。