半夜突然胃絞痛反酸水怎么辦

博禾醫生
半夜突然胃絞痛反酸水可通過(guò)調整體位、適量飲用溫水、熱敷上腹部、服用抑酸藥物、及時(shí)就醫等方式緩解。胃絞痛反酸水通常由飲食不當、胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
立即采取上半身抬高的左側臥位,有助于減少胃酸反流??捎谜眍^墊高頭部和肩部約15-20厘米,避免平躺加重反酸。若伴有嘔吐傾向,應保持坐姿并前傾身體,防止誤吸。持續保持該體位至癥狀緩解,期間避免突然起身。
緩慢飲用38-40℃的溫水100-200毫升,可稀釋胃酸并緩解痙攣。水中可加入少量食用堿(小蘇打)中和胃酸,但不宜超過(guò)0.5克。避免一次性大量飲水,分次小口吞咽更有效。糖尿病患者慎用含糖電解質(zhì)水,高血壓患者不宜飲用鹽水。
用40-45℃熱水袋熱敷上腹部15-20分鐘,溫度不宜過(guò)高以防燙傷。熱敷可放松胃部平滑肌,改善局部血液循環(huán),減輕絞痛癥狀。合并發(fā)熱或疑似闌尾炎時(shí)禁用熱敷。熱敷后輕輕順時(shí)針按摩腹部,力度以不加重疼痛為度。
可臨時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒也能形成保護層。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空。所有藥物均需嚴格參照說(shuō)明書(shū)用量,12小時(shí)內癥狀未緩解須停藥就醫。
出現持續絞痛超過(guò)2小時(shí)、嘔血黑便、意識模糊等癥狀時(shí)需急診處理。胃鏡檢查可明確是否存在胃潰瘍或出血,碳13呼氣試驗能檢測幽門(mén)螺桿菌感染。靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑適用于嚴重酸反流,消化道穿孔需緊急手術(shù)修補。
日常需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,限制咖啡、酒精和辛辣食物攝入。規律進(jìn)食細軟易消化食物,保持情緒穩定。肥胖者應減重以減少腹壓,戒煙可降低胃酸分泌。建議定期進(jìn)行胃功能檢查,長(cháng)期反復發(fā)作需完善24小時(shí)食管pH監測。睡眠時(shí)墊高床頭10-15厘米有助于預防夜間反流。
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