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腦梗的癥狀有哪些

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腦梗#癥狀

腦梗的癥狀主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、頭暈目眩、意識障礙等。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,可能伴隨頭痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、突發(fā)單側肢體無(wú)力

腦?;颊叱3霈F單側上肢或下肢突然無(wú)力或麻木,表現為持物不穩、行走拖沓。這與大腦運動(dòng)皮層或傳導通路缺血有關(guān),可能伴隨同側面部肌肉無(wú)力。若基底節區梗死,可能出現對側肢體完全癱瘓。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍,急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等藥物。

2、言語(yǔ)不清

大腦語(yǔ)言中樞缺血會(huì )導致表達性失語(yǔ)或理解障礙,患者可能詞不達意或完全無(wú)法發(fā)音。部分患者出現構音器官麻痹導致的含糊不清,與延髓或腦橋梗死相關(guān)。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估,急性期可配合依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等腦保護治療,后期需語(yǔ)言康復訓練。

3、面部歪斜

中樞性面癱表現為病變對側鼻唇溝變淺、口角下垂,但額紋對稱(chēng),與皮質(zhì)腦干束受損相關(guān)。若合并同側外展神經(jīng)麻痹,需警惕腦橋梗死。需與周?chē)悦姘c鑒別,急性期可選用長(cháng)春西汀注射液、奧拉西坦膠囊等改善循環(huán)。

4、頭暈目眩

后循環(huán)梗死常引發(fā)眩暈伴視物旋轉,與小腦、腦干前庭神經(jīng)核缺血相關(guān)??赡馨殡S共濟失調、復視或吞咽困難,嚴重時(shí)出現跌倒發(fā)作。需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈,可配合甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等治療。

5、意識障礙

大面積腦?;蚰X干網(wǎng)狀結構受累時(shí),可能出現嗜睡、昏迷等意識改變??赡馨殡S瞳孔異常、呼吸節律紊亂等腦疝征象,需緊急降顱壓處理??蛇x用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

腦?;颊咝栝L(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期復查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標。若出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應立即就醫。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,注意預防跌倒和誤吸等并發(fā)癥。

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