什么是缺鐵性貧血

博禾醫生
缺鐵性貧血是因體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少的貧血類(lèi)型,主要表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳期需求增加、胃腸疾病等因素有關(guān)。
長(cháng)期偏食或飲食中鐵含量不足是常見(jiàn)誘因,尤其多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年及素食人群。紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物含鐵豐富,日??稍黾舆@類(lèi)食物的攝入。若已出現血紅蛋白下降,需在醫生指導下補充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等。
胃酸缺乏、胃腸手術(shù)后或乳糜瀉等疾病會(huì )影響鐵的吸收?;颊叱0殡S腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)選擇吸收率較高的鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復出血等會(huì )導致鐵持續丟失?;颊呖赡艹霈F黑便、經(jīng)量增多等癥狀。需通過(guò)胃腸鏡等檢查明確出血原因,同時(shí)使用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物補鐵。
孕婦及哺乳期女性對鐵的需求量顯著(zhù)增加,易出現血紅蛋白低于110g/L的情況。建議孕早期開(kāi)始預防性補鐵,可選用乳酸亞鐵片、復方硫酸亞鐵葉酸片等,并定期監測血常規指標。
萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病會(huì )破壞胃黏膜,影響鐵離子轉化?;颊叨喟橛猩细雇?、食欲減退等癥狀。需根治幽門(mén)螺桿菌,同時(shí)服用硫酸亞鐵緩釋片等對胃腸刺激較小的鐵劑。
缺鐵性貧血患者日常應保證紅肉、動(dòng)物血制品、木耳等含鐵食物的攝入,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。補鐵治療期間需每月復查血紅蛋白,直至鐵蛋白恢復正常。若口服鐵劑不耐受或吸收不良,需就醫評估是否需靜脈補鐵。長(cháng)期貧血未糾正者應排查腫瘤等隱匿性失血疾病。
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