日光性皮炎可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。日光性皮炎通常表現為皮膚紅腫、灼熱感、瘙癢、水皰、脫屑等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳易感性更易發(fā)生日光性皮炎，這類(lèi)患者皮膚對紫外線(xiàn)的耐受性較低。建議避免在紫外線(xiàn)強烈時(shí)段外出，外出時(shí)需嚴格做好物理防曬，如穿戴防曬衣帽、使用遮陽(yáng)傘等。若已出現癥狀，可遵醫囑使用爐甘石洗劑、復方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解炎癥反應。

2、紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)時(shí)間或高強度紫外線(xiàn)照射會(huì )直接損傷皮膚細胞，導致炎癥介質(zhì)釋放。夏季10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線(xiàn)最強，需減少戶(hù)外活動(dòng)。日?？墒褂肧PF30以上的廣譜防曬霜，每2小時(shí)補涂一次。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處，并遵醫囑口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏等抗炎止癢藥物。

3、光敏性物質(zhì)接觸

接觸某些化妝品、清潔劑或服用四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物后，皮膚對光敏感性增強。日常應避免使用含香精、酒精的護膚品，服藥前仔細閱讀說(shuō)明書(shū)中的光敏性提示。出現光敏反應后需停用可疑產(chǎn)品，并遵醫囑使用苯海拉明乳膏、復方倍氯米松樟腦乳膏等藥物控制癥狀。

4、皮膚屏障功能受損

干燥、濕疹等皮膚疾病會(huì )破壞角質(zhì)層結構，使紫外線(xiàn)更易穿透。日常需加強保濕，選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復型護膚品。急性期可短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑，配合冷噴治療緩解灼熱感。

5、免疫異常

系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等自身免疫性疾病常伴發(fā)光過(guò)敏反應。這類(lèi)患者需在風(fēng)濕免疫科規范治療原發(fā)病，嚴格避免日曬。發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用羥氯喹片、沙利度胺片等免疫調節藥物，局部涂抹氟芬那酸丁酯軟膏減輕皮損。

日光性皮炎患者日常應選擇UPF50+的防曬衣物，陰天也需堅持防曬。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、富含維生素E的堅果，有助于減輕光氧化損傷。若皮損面積較大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)至皮膚科就診。長(cháng)期反復發(fā)作者可進(jìn)行最小紅斑量測試，制定個(gè)性化光防護方案。