小孩子突然發(fā)燒手腳冰涼怎么回事

博禾醫生
小孩子突然發(fā)燒手腳冰涼可能與體溫調節中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、血液循環(huán)異常、脫水、環(huán)境溫度過(guò)低等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫并就醫排查病因。
嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育尚未成熟,體溫調節功能較弱。發(fā)熱初期血管收縮導致四肢冰涼,隨后體溫快速上升。家長(cháng)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免捂熱加重高熱。建議每30分鐘復測體溫,若超過(guò)38.5攝氏度需遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。
病毒或細菌感染是常見(jiàn)誘因,可能與急性上呼吸道感染、幼兒急疹、流感等疾病有關(guān)。除發(fā)熱外可能伴隨咳嗽、流涕或皮疹。需完善血常規檢查,細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染則需配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥治療。
發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應重要臟器,四肢末梢循環(huán)減少導致手腳冰涼??奢p搓手腳改善微循環(huán),同時(shí)觀(guān)察口唇是否發(fā)紺。若出現面色蒼白、精神萎靡需警惕膿毒癥,應立即就醫進(jìn)行血培養等檢查,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
高熱會(huì )增加水分丟失,血容量不足時(shí)四肢溫度降低。家長(cháng)應少量多次喂服口服補液鹽Ⅲ,觀(guān)察尿量和前囟凹陷情況。嚴重脫水需住院給予葡萄糖氯化鈉注射液輸液治療,同時(shí)排查輪狀病毒等感染因素。
寒冷環(huán)境下體表血管收縮是生理性反應。需調整室溫至24-26攝氏度,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。若持續冰涼伴寒戰需排除低體溫癥,必要時(shí)使用暖水袋保暖,但需避免直接接觸皮膚造成燙傷。
家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí),應保持環(huán)境通風(fēng),適當減少衣物促進(jìn)散熱。發(fā)熱期間可準備小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖飲料。體溫超過(guò)24小時(shí)未退或出現抽搐、嗜睡等癥狀時(shí)須急診處理。日常需注意接種流感疫苗、勤洗手等預防措施,定期體檢排查潛在免疫缺陷問(wèn)題。
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