睪丸疼隱隱作痛是什么原因

博禾醫生
睪丸隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、外傷或泌尿系統結石等原因引起。睪丸疼痛通常表現為單側或雙側隱痛、脹痛或突發(fā)劇痛,可能伴隨陰囊腫脹、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于左側睪丸。靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感,長(cháng)時(shí)間站立或勞累后疼痛加重??赡馨殡S陰囊表面蚯蚓狀團塊,部分患者會(huì )出現精子質(zhì)量下降。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
細菌感染引起的附睪炎癥會(huì )導致睪丸持續性隱痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等泌尿系統癥狀。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛,陰囊皮膚發(fā)紅。需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療,急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹。
睪丸扭轉屬于急癥,突發(fā)睪丸劇痛可能轉為持續隱痛。提睪肌反射亢進(jìn)或睪丸位置異常者易發(fā),伴隨惡心嘔吐。查體可見(jiàn)睪丸上抬呈橫位,多普勒超聲顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)24小時(shí)需手術(shù)切除壞死睪丸。
陰囊部位撞擊或運動(dòng)損傷可能導致睪丸組織挫傷,表現為隱痛或鈍痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷和休息緩解,嚴重血腫需穿刺引流。騎跨傷可能合并睪丸破裂,需急診手術(shù)探查修復。
輸尿管下段結石放射痛常被誤認為睪丸疼痛,可能伴隨腰痛、血尿。結石移動(dòng)刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,B超或CT可明確診斷??煞门攀w粒配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,較大結石需體外沖擊波碎石。
日常應避免久坐壓迫會(huì )陰部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲。急性疼痛期禁止劇烈運動(dòng),可抬高陰囊減輕腫脹。定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現硬結或持續隱痛超過(guò)3天應及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,保持每日2000毫升飲水量預防尿路感染。
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