怎么檢查出膽囊炎
膽囊炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。膽囊炎通常由膽結石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起，表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、體格檢查
醫生通過(guò)觸診檢查墨菲征陽(yáng)性，即按壓右上腹時(shí)患者因疼痛突然屏住呼吸?？赡馨殡S右上腹肌緊張和反跳痛。體格檢查可初步判斷膽囊區域是否存在炎癥反應，但需結合其他檢查明確診斷。
2、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。肝功能檢查可能出現膽紅素和轉氨酶輕度升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標有助于評估感染嚴重程度。實(shí)驗室檢查能反映機體炎癥狀態(tài)和肝功能受損情況。
3、腹部超聲
超聲檢查可顯示膽囊壁增厚超過(guò)3毫米，膽囊增大或萎縮，可能發(fā)現膽結石或膽泥。超聲下墨菲征陽(yáng)性具有診斷意義。該檢查無(wú)創(chuàng )、便捷，是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)方法，對膽結石檢出率較高。
4、CT檢查
CT能清晰顯示膽囊周?chē)鷿B出、積氣或膿腫等并發(fā)癥。增強CT可見(jiàn)膽囊壁分層樣強化。CT對評估膽囊炎嚴重程度和并發(fā)癥更有優(yōu)勢，常用于復雜病例或術(shù)前評估。但CT存在輻射，不推薦作為常規檢查。
5、核磁共振
MRCP能無(wú)創(chuàng )顯示膽管系統，準確判斷膽管結石和膽管擴張。對碘造影劑過(guò)敏或腎功能不全患者可選擇MRI檢查。MRI軟組織分辨率高，能清晰顯示膽囊周?chē)装Y范圍，但檢查時(shí)間長(cháng)、費用較高。
確診膽囊炎后需注意飲食調節，急性期應禁食油膩食物，恢復期選擇低脂飲食。規律進(jìn)食有助于膽汁排泄，避免暴飲暴食。適當運動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現持續腹痛、高熱等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。遵醫囑規范治療，定期復查評估病情。
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