兒童足內翻怎么辦

博禾醫生
兒童足內翻可通過(guò)手法矯正、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童足內翻通常由先天性因素、神經(jīng)肌肉疾病、外傷、姿勢異常、骨骼發(fā)育不良等原因引起。
適用于輕度足內翻患兒,需由專(zhuān)業(yè)康復師指導家長(cháng)進(jìn)行。通過(guò)被動(dòng)牽拉跟腱、按摩足內側肌群等方式改善關(guān)節活動(dòng)度。每日重復進(jìn)行3-5次,配合足外翻主動(dòng)訓練效果更佳。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童皮膚是否發(fā)紅或疼痛。
中度足內翻建議使用丹尼斯-布朗矯形鞋或踝足矯形器。支具需根據足部畸形程度定制,每日佩戴16-20小時(shí)。家長(cháng)需定期調整支具松緊度,避免皮膚壓傷。矯形期間每2-3個(gè)月復查一次,評估矯正效果。
包括超聲波治療、低頻電刺激和水療。超聲波可軟化攣縮的跟腱,電刺激能增強腓骨肌群力量。水療通過(guò)浮力減輕負重,便于進(jìn)行矯正訓練。每周治療3-5次,連續2-3個(gè)月可見(jiàn)改善。
神經(jīng)肌肉疾病引起的足內翻可遵醫囑使用巴氯芬片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。巴氯芬片可降低肌張力,甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng)。藥物治療需配合康復訓練,家長(cháng)不可自行調整用藥劑量。
嚴重頑固性足內翻需行跟腱延長(cháng)術(shù)或距下關(guān)節融合術(shù)。手術(shù)適宜年齡為3-6歲,術(shù)后需石膏固定4-6周。家長(cháng)應注意保持石膏干燥清潔,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨骼愈合情況。
日常建議讓兒童光腳在沙地或草地行走,刺激足底感覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。選擇硬底高幫鞋,鞋跟內側可墊高3-5毫米。避免長(cháng)期跪坐或W型坐姿,鼓勵盤(pán)腿坐。每日進(jìn)行足外翻訓練如用腳趾夾毛巾,持續6個(gè)月以上可有效預防畸形加重。若發(fā)現步態(tài)異?;蛐訂蝹饶p嚴重,應及時(shí)就醫評估。
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