膝蓋經(jīng)常痛是怎么回事

博禾醫生
膝蓋經(jīng)常痛可能與關(guān)節退行性變、運動(dòng)損傷、風(fēng)濕性疾病、感染性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
關(guān)節退行性變多見(jiàn)于中老年人,與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān),表現為膝蓋隱痛、活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
劇烈運動(dòng)可能導致半月板損傷或韌帶拉傷,引發(fā)膝蓋突發(fā)性刺痛、腫脹。急性期需冰敷并佩戴護膝制動(dòng),慢性期可選用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等消炎鎮痛藥,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節,表現為晨僵、對稱(chēng)性疼痛。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子明確診斷,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,聯(lián)合艾拉莫德片調節免疫。
細菌感染可導致關(guān)節紅腫熱痛,伴發(fā)熱等全身癥狀。需穿刺抽液培養病原體,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)關(guān)節腔沖洗引流,避免遺留關(guān)節畸形。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積,常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節及膝關(guān)節劇痛。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片降尿酸,需嚴格低嘌呤飲食。
日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲,肥胖者需減重減輕關(guān)節負荷??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身。冬季注意膝蓋保暖,使用護膝或熱敷袋促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續加重或伴關(guān)節變形、發(fā)熱,應及時(shí)就醫完善X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。
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