分娩期并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
分娩期并發(fā)癥主要有產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、胎兒窘迫等。這些并發(fā)癥可能由多種因素引起,需根據具體情況采取針對性治療。
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內失血量超過(guò)500毫升,可能與子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等因素有關(guān)。產(chǎn)后出血通常表現為陰道流血量多、面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀。治療時(shí)可使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性過(guò)敏反應,可能與胎膜破裂、子宮收縮過(guò)強、子宮靜脈開(kāi)放等因素有關(guān)。羊水栓塞通常表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓、抽搐、昏迷等癥狀。治療時(shí)需立即給予氣管插管、心肺復蘇,使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸腎上腺素注射液等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行體外膜肺氧合治療。
子宮破裂是指子宮體部或下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂,可能與瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮收縮過(guò)強等因素有關(guān)。子宮破裂通常表現為劇烈腹痛、胎心異常、休克等癥狀。治療時(shí)需立即進(jìn)行剖腹探查術(shù),根據破裂程度選擇子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù)。
產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起的局部或全身感染,可能與胎膜早破、產(chǎn)程延長(cháng)、手術(shù)操作等因素有關(guān)。產(chǎn)褥感染通常表現為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常等癥狀。治療時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)需進(jìn)行清宮術(shù)或膿腫引流術(shù)。
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及健康和生命的綜合癥狀,可能與臍帶因素、胎盤(pán)功能減退、母體疾病等因素有關(guān)。胎兒窘迫通常表現為胎心率異常、胎動(dòng)減少、羊水糞染等癥狀。治療時(shí)需立即給予吸氧、改變體位,必要時(shí)需進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
預防分娩期并發(fā)癥需定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現并處理高危因素。分娩時(shí)應選擇正規醫療機構,由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行監護。產(chǎn)后需注意休息,保持會(huì )陰清潔,觀(guān)察惡露情況,出現異常及時(shí)就醫。合理飲食有助于身體恢復,可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,以及新鮮蔬菜水果補充維生素。適當活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。
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