治療癲癇的藥物有哪些

博禾醫生
治療癲癇的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等,需嚴格遵醫囑使用。
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類(lèi)型。該藥通過(guò)調節腦內γ-氨基丁酸水平抑制異常放電。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、震顫等,長(cháng)期使用需監測肝功能。孕婦禁用。
左乙拉西坦片對部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著(zhù),通過(guò)結合突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用。該藥耐受性較好,可能出現嗜睡或頭暈癥狀。兒童及成人均可使用,需注意逐漸調整劑量。
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面發(fā)作,通過(guò)阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道控制癥狀。用藥期間可能出現皮疹、白細胞減少等不良反應,需定期血常規監測。與多種藥物存在相互作用。
拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和全面性強直陣攣發(fā)作,通過(guò)抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以降低皮疹風(fēng)險。該藥對認知功能影響較小,適合長(cháng)期維持治療。
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物,用于部分性發(fā)作治療,不良反應相對較少??赡艹霈F低鈉血癥或頭暈癥狀,老年患者使用時(shí)需監測電解質(zhì)水平。與其他抗癲癇藥物聯(lián)用需調整劑量。
癲癇患者需保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食應均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。運動(dòng)選擇低強度項目如散步、瑜伽,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動(dòng)。定期復診評估療效,不可自行增減藥量或更換藥物。發(fā)作時(shí)家屬需保護患者頭部,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,為醫生調整方案提供依據。
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