霉菌性陰道炎發(fā)病原因

博禾醫生
霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失調、長(cháng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等原因引起。霉菌性陰道炎通常表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下使用抗真菌藥物治療,并注意保持外陰清潔干燥。
陰道內正常存在多種微生物,乳酸桿菌占主導地位,能夠抑制有害菌生長(cháng)。當乳酸桿菌數量減少,其他致病微生物過(guò)度繁殖,可能導致霉菌性陰道炎。頻繁陰道沖洗、使用堿性洗液、穿緊身化纖內褲等行為可能破壞陰道微生態(tài)平衡。陰道菌群失調通常表現為白帶增多、異味等癥狀??稍卺t生指導下使用乳酸菌陰道膠囊、定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調節菌群。
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí),也會(huì )抑制陰道內有益菌群生長(cháng),導致霉菌大量繁殖。長(cháng)期或大劑量使用頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)抗生素可能增加霉菌性陰道炎發(fā)病概率。這類(lèi)患者可能出現外陰灼熱感、性交疼痛等癥狀。治療需在醫生指導下停用或更換抗生素,同時(shí)配合克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
妊娠期間雌激素水平升高,陰道上皮細胞糖原含量增加,為念珠菌生長(cháng)提供了有利環(huán)境。孕婦陰道分泌物增多、外陰潮濕也容易引發(fā)霉菌感染。妊娠期霉菌性陰道炎可能表現為外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物等癥狀。由于妊娠期用藥限制,可在醫生指導下使用制霉菌素陰道栓、克霉唑陰道乳膏等相對安全的局部用藥。
血糖水平過(guò)高會(huì )導致陰道分泌物中糖分含量增加,促進(jìn)念珠菌生長(cháng)繁殖。糖尿病患者免疫功能下降,也增加了霉菌感染風(fēng)險。這類(lèi)患者可能出現頑固性外陰瘙癢、陰道黏膜充血等癥狀。需要嚴格控制血糖,配合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥物,同時(shí)加強外陰清潔護理。
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑、放化療等情況會(huì )導致機體免疫力下降,無(wú)法有效抑制念珠菌生長(cháng)。免疫功能低下患者的霉菌性陰道炎往往癥狀較重,可能出現陰道黏膜糜爛、潰瘍等癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎上,使用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等強效抗真菌藥物,必要時(shí)需住院治療。
預防霉菌性陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內褲并勤換洗。合理使用抗生素,控制好血糖水平,增強機體免疫力。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。出現癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥導致病情反復或加重。治療期間應避免性生活,必要時(shí)需伴侶同時(shí)治療。
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