日光性皮炎一般是指多形性日光疹，可能由遺傳易感性、紫外線(xiàn)輻射、光敏物質(zhì)接觸、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。多形性日光疹通常表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等癥狀，可通過(guò)避光防護、外用藥物、口服藥物等方式治療。

1、遺傳易感性

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導致皮膚對紫外線(xiàn)敏感性增高有關(guān)。這類(lèi)人群通常自幼出現光敏感現象，夏季癥狀加重。日常需嚴格做好物理防曬，外出時(shí)穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜。醫生可能建議使用含氧化鋅的防曬乳膏，并避免在紫外線(xiàn)強烈時(shí)段外出。

2、紫外線(xiàn)輻射

中波紫外線(xiàn)與長(cháng)波紫外線(xiàn)可直接損傷皮膚細胞DNA，誘發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)者，暴露部位如面部、頸部、手臂易出現對稱(chēng)性皮損。急性期可用冷水濕敷緩解灼熱感，醫生可能開(kāi)具丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，配合口服氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

3、光敏物質(zhì)接觸

接觸某些植物如灰菜、薺菜，或服用四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等光敏性藥物后，經(jīng)紫外線(xiàn)照射可引發(fā)光毒性反應。典型表現為接觸部位出現邊界清晰的紅斑伴灼痛。需立即停用可疑藥物或避免接觸致敏植物，醫生可能使用爐甘石洗劑外涂，嚴重時(shí)需短期口服潑尼松片控制炎癥。

4、皮膚屏障功能受損

過(guò)度清潔、皮膚疾病或角質(zhì)層薄弱會(huì )導致皮膚防御能力下降，更易受紫外線(xiàn)傷害。這類(lèi)患者常伴有皮膚干燥脫屑，日曬后癥狀急劇惡化。日常應使用溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。醫生可能聯(lián)合使用他克莫司軟膏和維生素E乳進(jìn)行修復治療。

5、免疫異常

部分自身免疫性疾病如紅斑狼瘡患者，免疫系統異常激活會(huì )導致光敏感反應。除典型皮疹外，可能伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱等全身癥狀。需在風(fēng)濕免疫科指導下進(jìn)行系統治療，除避光措施外，可能需長(cháng)期服用羥氯喹片調節免疫，配合外用吡美莫司乳膏控制皮膚炎癥。

日光性皮炎患者應建立長(cháng)期防曬習慣，選擇UPF50+的防曬衣物及廣譜防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間戶(hù)外活動(dòng)。日常飲食可增加富含胡蘿卜素、維生素C的深色蔬菜水果，有助于增強皮膚抗光損傷能力。癥狀反復或加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診，進(jìn)行光試驗等檢查明確具體誘因，切勿自行長(cháng)期使用強效激素藥膏。