嬰幼兒鵝口瘡治療方法

博禾醫生
嬰幼兒鵝口瘡可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式治療。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,主要表現為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食哭鬧等癥狀。
保持口腔清潔是基礎護理措施。哺乳前后用溫開(kāi)水輕柔擦拭嬰兒口腔黏膜,避免使用粗糙毛巾刺激。母乳喂養者需清潔乳頭,人工喂養者需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴。適當增加飲水量有助于沖刷口腔真菌,但避免過(guò)度喂養導致吐奶加重黏膜損傷?;純阂挛飳嬀邞獑为毲逑床㈥?yáng)光暴曬。
局部冷敷可緩解黏膜炎癥反應。將無(wú)菌紗布浸透生理鹽水后冷藏,輕柔敷于患處1-2分鐘,每日重復3-4次。使用硅膠指套牙刷按摩牙齦邊緣,能促進(jìn)黏膜血液循環(huán)。治療期間暫停添加輔食,選擇溫度適宜的流質(zhì)食物,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng )面。
2%碳酸氫鈉溶液是常用物理性抑菌劑。用消毒棉簽蘸取溶液涂抹患處,每日4-6次,能改變口腔pH值抑制真菌繁殖。該溶液安全性高,但需注意涂抹后暫不喂食,防止誤咽引發(fā)腹脹。連續使用不超過(guò)7天,若出現黏膜充血需停用。
制霉菌素混懸液可直接作用于真菌細胞膜。取10萬(wàn)單位/ml混懸液,用棉簽均勻涂布口腔患處,每日4次,用藥后30分鐘內禁食水。該藥腸道不吸收,但長(cháng)期使用可能引起局部灼熱感。需配合生活護理措施,療程通常5-7天。
對于反復發(fā)作或重癥患兒,可遵醫囑使用氟康唑顆粒。按每日3-6mg/kg劑量分次服用,該藥能通過(guò)抑制真菌甾醇合成發(fā)揮全身抗真菌作用。用藥期間需監測肝功能,避免與利福平等藥物聯(lián)用。哺乳期母親若存在乳頭真菌感染需同步治療。
鵝口瘡患兒應穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃避免出汗。每日曬太陽(yáng)15-20分鐘有助于增強免疫力。母乳喂養母親需減少高糖飲食,適當補充維生素B族。治療期間避免使用安撫奶嘴,定期消毒玩具等接觸物品。若白色斑塊擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱,需立即就醫排除深部真菌感染可能?;謴推诳芍鸩教砑雍嫔妮o食,幫助重建口腔菌群平衡。
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