心臟血管堵塞可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。心臟血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、高脂血癥、糖尿病等原因引起。

1、調整生活方式

心臟血管堵塞患者需戒煙限酒，避免攝入高脂肪、高膽固醇食物，如動(dòng)物內臟、肥肉等。每日保持30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重使體質(zhì)指數維持在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。硫酸氫氯吡格雷片能抑制血小板聚集，預防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊可擴張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。雷米普利片可改善血管內皮功能，需在醫生指導下規范使用。

3、支架植入術(shù)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄超過(guò)75%的患者，通過(guò)球囊擴張和金屬支架植入恢復血流。手術(shù)需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行，術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防支架內再狹窄?？赡艹霈F血管夾層、支架內血栓等并發(fā)癥，術(shù)后1年內再狹窄概率約5-10%。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

對于多支血管彌漫性病變患者，可采用大隱靜脈或胸廓內動(dòng)脈作為橋血管進(jìn)行搭橋。體外循環(huán)下手術(shù)需開(kāi)胸建立旁路通道，術(shù)后3個(gè)月內心功能可逐漸恢復。需注意傷口感染、心房顫動(dòng)等術(shù)后并發(fā)癥，5年血管通暢率約85-90%。

5、心臟康復訓練

術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估，制定個(gè)體化運動(dòng)處方。初期采用低強度踏車(chē)訓練，逐步過(guò)渡到抗阻訓練。配合呼吸技巧訓練和壓力管理，6個(gè)月后運動(dòng)耐量可提升20-30%。訓練時(shí)需監測心率，維持在最大心率的60-80%范圍。

心臟血管堵塞患者應定期監測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CT或造影。飲食遵循地中海飲食模式，每日攝入25-30克膳食纖維。保持規律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者需終身服用抗血小板藥物，禁止擅自停藥或調整劑量。