大便不通的原因有哪些

博禾醫生
大便不通可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道菌群失調、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起。長(cháng)期大便不通可能導致腹脹、腹痛等癥狀,建議調整飲食結構并盡早就醫。
日常飲食中缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減緩。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸壁產(chǎn)生便意。建議每日攝入西藍花、燕麥等食物,搭配適量運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若伴隨排便費力感,可短期使用乳果糖口服溶液調節。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),腸道內水分被過(guò)度吸收使糞便干硬。尤其在高溫環(huán)境或運動(dòng)后未及時(shí)補水更容易發(fā)生。晨起空腹飲用溫水有助于刺激胃結腸反射,配合養成定時(shí)排便習慣可改善癥狀。必要時(shí)可在醫生指導下使用開(kāi)塞露輔助通便。
長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )破壞腸道益生菌平衡,影響食物殘渣的發(fā)酵分解。表現為排便周期延長(cháng)且糞便呈羊糞狀??赏ㄟ^(guò)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節,同時(shí)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。若合并持續性腹部隱痛需排除腸易激綜合征。
機械性梗阻常見(jiàn)于腸粘連、腫瘤壓迫等情況,表現為停止排氣排便伴劇烈腹痛。功能性梗阻多與低鉀血癥或帕金森病相關(guān),可能出現腸鳴音減弱。需通過(guò)腹部CT等檢查明確病因,嚴重者需行腸造瘺術(shù)解除梗阻,禁止自行服用瀉藥。
甲狀腺激素缺乏會(huì )降低基礎代謝率,導致胃腸蠕動(dòng)顯著(zhù)減慢?;颊叱0榕吕?、體重增加等全身癥狀,血清TSH檢測可確診。需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監測激素水平。日??蛇M(jìn)行腹部按摩配合溫水坐浴刺激排便反射。
保持每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用火龍果、奇亞籽等促排便食物。建立晨起或餐后2小時(shí)內固定排便習慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。出現便血、體重驟降或持續3天未排便時(shí)應立即消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人便秘需在醫生指導下選擇安全性高的滲透性瀉劑。
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