房間隔缺損和二尖瓣狹窄的區別
關(guān)鍵詞：#二尖瓣狹窄
房間隔缺損和二尖瓣狹窄的主要區別在于病變部位、病理機制及臨床表現。房間隔缺損屬于先天性心臟結構異常，二尖瓣狹窄多為后天獲得性瓣膜病變。
房間隔缺損是心臟房間隔存在異常通道，導致左右心房血液分流。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現活動(dòng)后心悸、氣促，嚴重時(shí)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。典型體征為胸骨左緣第2-3肋間收縮期雜音。二尖瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱或退行性變導致瓣膜粘連，阻礙左心房血液流入左心室。常見(jiàn)癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽(tīng)診特征為心尖區舒張期隆隆樣雜音。兩者均可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診，但治療方案差異顯著(zhù)。
房間隔缺損的治療取決于缺損大小，小型缺損可能自然閉合，中型缺損需介入封堵術(shù)，大型缺損需外科修補。二尖瓣狹窄輕度者可藥物控制，中重度需經(jīng)皮球囊擴張或瓣膜置換手術(shù)。房間隔缺損患者易合并呼吸道感染，二尖瓣狹窄患者需警惕心房顫動(dòng)和血栓栓塞風(fēng)險。
日常護理中，房間隔缺損患者應避免劇烈運動(dòng)，定期監測心功能；二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，預防感染性心內膜炎。兩者均需遵醫囑隨訪(fǎng)，出現咯血、暈厥等癥狀時(shí)立即就醫。孕婦患者需由心臟科與產(chǎn)科聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。
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