什么是房顫射頻消融術(shù)
博禾醫生
房顫射頻消融術(shù)是一種通過(guò)導管釋放射頻能量破壞心臟異常電信號通路的手術(shù),主要用于治療藥物難治性心房顫動(dòng)。該手術(shù)通過(guò)股靜脈或頸靜脈插入導管至心臟,定位異常放電區域后釋放高頻電流產(chǎn)生熱損傷,形成瘢痕組織阻斷異常電傳導。
手術(shù)通常在局部麻醉聯(lián)合鎮靜下進(jìn)行,操作時(shí)間約2-4小時(shí)。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖排除左心房血栓,術(shù)中采用三維電解剖標測系統構建心臟模型。醫生會(huì )首先進(jìn)行電生理檢查誘發(fā)房顫,確認病灶位置后逐點(diǎn)消融,常見(jiàn)靶點(diǎn)包括肺靜脈前庭、二尖瓣峽部等關(guān)鍵區域。術(shù)后需要持續心電監測24-48小時(shí)觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥,常規使用抗凝藥物預防血栓形成。
該技術(shù)對陣發(fā)性房顫的治愈率可達70-80%,但存在一定復發(fā)概率。主要風(fēng)險包括心臟穿孔、食管損傷、血管并發(fā)癥等,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率約3-5%。術(shù)后3個(gè)月內可能出現早期復發(fā),與炎癥反應相關(guān),多數會(huì )自行緩解?;颊咝瓒ㄆ陔S訪(fǎng),維持抗凝治療至醫生評估可停用,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月防止穿刺部位出血。
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