小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因是什么
小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結節或腫瘤、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起。該病通常表現為心悸、多汗、體重下降、眼球突出等癥狀，需通過(guò)藥物控制、放射性碘治療或手術(shù)干預。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族性甲狀腺疾病史，如格雷夫斯病相關(guān)基因突變可能增加發(fā)病概率。這類(lèi)患兒可能出現甲狀腺腫大伴震顫，需通過(guò)促甲狀腺激素受體抗體檢測確診。治療上以甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物為主，嚴重時(shí)需考慮甲狀腺全切術(shù)。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是兒童甲亢最常見(jiàn)病因，因TSH受體抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素?；純撼０槊勄梆ひ盒运[，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)T3、T4升高伴T(mén)SH抑制。初期可采用甲巰咪唑口服溶液控制，若藥物過(guò)敏可使用普萘洛爾片緩解癥狀。
3、甲狀腺結節或腫瘤
毒性結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌可能導致甲狀腺激素自主分泌?；純侯i部可觸及不規則腫塊，超聲顯示結節伴血流豐富。對于功能性腺瘤，放射性碘-131治療是首選方案，惡性病變需行甲狀腺癌根治術(shù)。
4、垂體病變
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素，引發(fā)繼發(fā)性甲亢。這類(lèi)患兒多有頭痛、視力障礙，MRI可見(jiàn)垂體占位。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合溴隱亭片控制激素分泌。
5、碘攝入過(guò)量
長(cháng)期食用高碘食物或接觸含碘造影劑可能誘發(fā)碘致甲亢?；純河忻鞔_碘暴露史，尿碘檢測值顯著(zhù)升高。輕癥通過(guò)限制海帶、紫菜等攝入可緩解，重癥需短期使用甲亢平片抑制激素合成。
家長(cháng)應定期監測患兒心率、體重變化，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)甲狀腺危象。飲食需控制碘鹽攝入，增加鈣質(zhì)和維生素D補充。出現發(fā)熱、煩躁等甲亢危象前兆時(shí)，須立即就醫。所有治療均需在內分泌科醫師指導下進(jìn)行，不可自行調整藥物劑量。
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