主動(dòng)脈瓣狹窄的病因
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈瓣狹窄的病因主要有先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、退行性鈣化、感染性心內膜炎及系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
1、先天性畸形
先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形是最常見(jiàn)的病因，約占成人主動(dòng)脈瓣狹窄病例的一半。瓣膜發(fā)育異常導致結構缺陷，隨年齡增長(cháng)逐漸出現纖維化和鈣化?；颊呖赡茉趦和跓o(wú)癥狀，但成年后易出現血流動(dòng)力學(xué)障礙。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕度狹窄可定期隨訪(fǎng)，中重度需考慮球囊擴張或瓣膜置換術(shù)。
2、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應可導致瓣膜交界處融合，形成特征性的"魚(yú)嘴樣"狹窄。常合并二尖瓣病變，多見(jiàn)于青壯年。聽(tīng)診可聞及遞增-遞減型收縮期雜音。需長(cháng)期預防性使用青霉素，嚴重者需行機械瓣膜置換術(shù)，術(shù)后需抗凝治療。
3、退行性鈣化
多見(jiàn)于65歲以上老年人，瓣膜長(cháng)期受血流沖擊導致膠原斷裂、鈣鹽沉積。鈣化可延伸至主動(dòng)脈根部，可能合并傳導阻滯。CT可顯示鈣化程度，輕中度患者可用他汀類(lèi)藥物延緩進(jìn)展，重度伴心絞痛或暈厥者需經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
4、感染性心內膜炎
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲瓣膜形成贅生物，愈合過(guò)程中造成瓣葉破壞和粘連?；颊叨嘤邪l(fā)熱、栓塞表現，血培養陽(yáng)性率高。急性期需靜脈用注射用苯唑西林鈉等抗生素，瓣膜穿孔等并發(fā)癥需緊急手術(shù)。
5、自身免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡引發(fā)的Libman-Sacks心內膜炎可致瓣膜增厚，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的肉芽腫也可累及主動(dòng)脈瓣。需控制原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，嚴重瓣膜功能障礙者需生物瓣置換。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者應避免劇烈運動(dòng)，定期監測心功能。飲食需控制鈉鹽攝入，限制每日液體量。出現呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診，遵醫囑使用地高辛片等強心藥物。術(shù)后患者需預防感染，按時(shí)復查凝血功能，保持口腔衛生以降低心內膜炎風(fēng)險。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：高血壓藥和鈣可以一起吃嗎
下一篇：小兒心律失常怎么辦
