睪丸疼肚子也疼可能與睪丸扭轉、附睪炎、泌尿系統結石、腹股溝疝、胃腸炎等因素有關(guān)。睪丸扭轉屬于急癥，需要立即就醫處理；附睪炎和泌尿系統結石可能伴隨發(fā)熱、排尿異常；腹股溝疝可能出現局部包塊；胃腸炎多與飲食不當相關(guān)。

1、睪丸扭轉

睪丸扭轉是由于精索旋轉導致血流受阻的急癥，表現為突發(fā)性睪丸劇痛并向腹部放射，可能伴隨惡心嘔吐。查體可見(jiàn)患側睪丸位置上抬，陰囊皮膚紅腫。需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或手術(shù)探查恢復血供，延誤治療可能導致睪丸壞死。超聲多普勒檢查可明確診斷。

2、附睪炎

附睪炎多由細菌感染引起，常見(jiàn)癥狀為睪丸脹痛伴下腹隱痛，可能伴隨尿頻尿急、發(fā)熱寒戰。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛，血常規顯示白細胞升高。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性附睪炎可能形成硬結。

3、泌尿系統結石

輸尿管下段結石可引發(fā)放射性疼痛，表現為睪丸及同側下腹陣發(fā)性絞痛，可能伴血尿、排尿困難。超聲或CT可顯示結石位置，小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石。

4、腹股溝疝

腹股溝斜疝嵌頓時(shí)，腸管壓迫精索會(huì )引起睪丸牽扯痛及腹痛，可見(jiàn)腹股溝區不可復性包塊，可能伴嘔吐便秘。需緊急手術(shù)防止腸壞死，常用無(wú)張力疝修補術(shù)。肥胖、慢性咳嗽是常見(jiàn)誘因，術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。

5、胃腸炎

急性胃腸炎可能出現全腹痛伴睪丸牽涉痛，多由進(jìn)食不潔食物引起，伴隨腹瀉嘔吐。便常規可見(jiàn)白細胞，治療需服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道，補充電解質(zhì)溶液。嚴重脫水需靜脈補液，一般3-5天可緩解。

出現睪丸和腹部同時(shí)疼痛時(shí)，應避免劇烈運動(dòng)或熱敷，記錄疼痛性質(zhì)和時(shí)間規律。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，保持會(huì )陰清潔。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿、嘔吐等癥狀，須立即到泌尿外科就診，完善超聲、尿常規等檢查明確病因。日常注意飲食衛生，避免長(cháng)時(shí)間憋尿和久坐，定期體檢排查泌尿系統隱患。